익명Q&A3세대 실비보험에서 레진 치과치료는 원래 보상이 안 되나요??2026년 08월 24일|너구리90|조회 11 안녕하세요. 제가 며칠전에 스케일링하러 치과갔다가 충치가 2개 있어서 레진치료를 받았는데요. 레진이 1개당 8만원이라 스케일링비용까지 총 18만원 정도 결제하고 나왔는데 3세대 실비보험은 원래 치과치료 보상이 안 되나요?? 인터넷으로 찾아보니까 어떤 분들은 보상받고 그러던데 기준이 뭔가요?? 실비보험 있어서 조금이라도 돌려받을줄 알았는데 저는 한푼도 못받는걸까요?? 궁금한 내용이 있으신가요?익명으로 간편하게 질문을 남겨보세요.질문하기DB손해보험 하이클래스 표적항암치료보험 가입하는거 추천하시나요??실비보험 청구할 때 진단서비용은 보상 안해주나요?글목록
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안녕하세요. 보험클래스 이주한팀장입니다👨💻
먼저 2017년 4월 ~ 2021년 6월 사이에 가입한 3세대 실손보험을 유지 중이시라면 치과치료 시 급여항목에 한해서만 실비청구가 가능합니다.
✅보장대상
건강보험이 적용되는 급여치료의 본인부담금(사랑니발치, 신경치료, 잇몸치료, 스케일링, 아말감, GI치료, 파노라마검사 등)
✅제외대상
비급여 항목(레진, 크라운, 인레이, 온레이, 임플란트, 브릿지 등)
✅치과질환
한국표준질병분류상 K00~K08코드에 해당하는 질환
3세대 실손보험은 통원치료시 의료기관에 따라 공제금액이 적용됩니다.
의원급 1만원 / 병원급 1만 5천원 / 상급종합병원 2만원과 급여 본인부담금의 10% 중 큰 금액을 공제 후 보상하는 방식이며, 일반 동네치과 기준에서 급여 본인부담금은 최소 1만원을 초과해야 합니다.
전체 치료비 – 비급여항목(레진) = 나머지 급여항목으로 발생한 비용이 1만원 이하라면 보장받을 수 있는 금액이 없고, 1만원을 초과한 비용은 보상이 가능하며, 급여/비급여에 대한 비용은 진료비영수증과 세부내역서를 통해 확인해 보실 수 있습니다.
아.. 실비보험으로 치과치료는 거의 안 되는거네요..ㅠㅠ