제5기 상급종합병원 47곳, 지역별 목록과 지정기준

우리나라는 환자의 상태와 필요한 진료 수준에 따라 의료기관별로 역할을 나누어 운영하고 있습니다.

즉 감기처럼 비교적 가벼운 질환은 가까운 의원에서 진료를 받지만, 입원이나 전문적인 치료가 필요한 경우에는 병원이나 종합병원을 이용하게 되는데요.

이 가운데 암이나 심뇌혈관질환처럼 중증도가 높거나 난이도 높은 치료가 필요한 환자를 전문적으로 진료하는 곳이 바로 상급종합병원, 흔히 말하는 3차 병원입니다.

이번 글에서는 현재 적용 중인 제5기 상급종합병원 47곳을 지역별로 살펴보고, 어떤 기준을 거쳐 선정되는지 함께 정리해 보도록 하겠습니다.

1. 제5기 상급종합병원 지정 현황

상급종합병원은 보건복지부에서 3년마다 새롭게 지정합니다.

제5기에는 총 54개 의료기관이 신청했으며, 서류심사와 현지조사 등을 거쳐 47곳이 최종 선정됐습니다.

• 지정기간 : 2024년 1월 1일 ~ 2026년 12월 31일
• 지정주기 : 3년

특히 이번 평가에서는 중증환자 진료 기능을 강화하기 위해 일부 기준이 이전보다 높아졌습니다.

대표적으로 입원환자 가운데 전문질병군 환자가 차지하는 비율을 기존 30% 이상에서 34% 이상으로 상향했으며, 중증환자를 안정적으로 진료하기 위한 의료인력과 시설 기준이 함께 강화된 것이 특징입니다.

2. 지역별 상급종합병원 목록

현재는 전국 11개 진료권역을 기준으로 총 47개 의료기관이 지정되어 있습니다.

3. 상급종합병원은 어떻게 지정될까?

상급종합병원으로 지정되기 위해서는 중증환자와 고난도 진료를 담당할 수 있는 충분한 인력과 시설을 갖추고 있어야 합니다.

단순히 병원의 규모만 보는 것이 아니라 실제로 어떤 환자를 얼마나 진료하고 있는지까지 함께 평가되며, 세부 기준은 크게 7개 영역으로 구분됩니다.

여러 기준 가운데 특히 눈여겨볼 부분은 환자구성입니다.

중증질환이나 고난도 치료가 필요한 환자는 일정 비율 이상 진료해야 하는 반면, 비교적 가벼운 질환에 해당하는 환자는 일정 수준 이하로 유지하도록 기준을 두고 있습니다.

결국 병원의 규모나 인지도만으로 결정되는 것이 아니라, 실제로 중증환자 진료에 얼마나 집중하고 있는지가 중요한 평가 요소인데요.

그래서 이름이 잘 알려진 대학병원이라고 해서 모두 3차 병원에 해당하는 것은 아니며, 같은 대학이나 의료재단에 속한 병원이라도 지정 여부가 서로 다를 수 있습니다.

4. 상급종합병원 이용 시 주의할 점

상급종합병원에서 건강보험을 혜택을 적용받으려면 원칙적으로 1/2차 의료기관에서 발급한 진료의뢰서가 필요합니다.

응급환자나 분만 등 일부 예외적인 경우도 있지만, 진료의뢰서 없이 바로 방문하면 건강보험 적용이 제한될 수 있기 때문에 처음 방문할 때는 필요한 서류를 미리 확인해 보시는 걸 추천드리고요.

만약 암이나 뇌졸중처럼 중증질환으로 병원을 알아보고 계시다면, 같은 3차 병원이라도 중점적으로 진료하는 분야나 운영 중인 전문센터, 의료진의 경험에 차이가 있기 때문에 본인의 질환을 전문적으로 다루는 곳인지 살펴보는 것이 좋습니다.

끝으로 제5기 지정기간은 2026년 12월 31일까지이며, 2027년부터는 새롭게 선정되는 제6기 상급종합병원이 적용됩니다.

따라서 올해 진료를 계획하고 있다면 현재 지정된 병원을 기준으로 확인해 보시면 되고, 2027년 이후에는 변경된 기준으로 다시 확인해서 병원을 선택하시면 되겠습니다.